国家卫健委：三级医院均匀住院日接连5年下降 上海接连两年居患者异地就医流入地首位
【新民晚报·新民网】今天上午，国家卫健委举办新闻发布会发布2018年《国家医疗服务与质量安全陈述》。国家卫生健康委医政医管局督查专员郭艳红指出，目前我国医疗服务总量稳居世界第一，医疗卫生事业呈现出“量质效协同进步，技能水平继续前进”。2018年我国居民人均预期寿数达77.0岁，孕产妇逝世率下降到18.3/10万，婴儿逝世率下降到6.1‰，总体上优于中高收入国家均匀水平，成为开展中国家的模范。
2018年卫生人员总数1230万余人
郭艳红指出，我国医疗质量水平继续改进，医疗技能才能不断进步。首要表现在医疗服务量继续进步。新中国建立初期，我国卫生人员仅61万余人，医疗卫生机构缺乏1万所，医疗卫生服务根底十分单薄。经过70年的建造和开展，2018年我国卫生人员的总数已达1230万余人，医疗机构数量近100万所。医疗机构医治人次由2005年的40.97亿添加至2018年的83.08亿，入院人次由2005年的0.72亿添加至2018年的2.55亿，手术人次由2005年的3680万添加至2018年的6172万。
医疗服务功率不断进步。2018年全国医院均匀住院日为9.3天，比1992年的峰值16.2天降低了6.9天，降幅达42.6%。其间，三级医院均匀住院日现已完结了5年接连下降。
医疗质量水平显着进步。我国住院患者总逝世率逐渐下降并稳定在较低水平，由2005年的1.1%下降至2018年的0.44%。其间，急性心肌梗死住院患者逝世率由2014年的6.12%下降至2017年的5.02%；消化道出血患者逝世率由2014年的3.59%，下降至2017年的1.72%，下降起伏超越50%。而难度较大、危险较高的颅脑手术逝世率5年来继续下降。临床合理用药水平不断进步，我国门诊处方抗菌药物使用率从2011年的17.2%下降到2018年8.9%，住院患者抗菌药物使用率从2011年的61.4%下降到2018年40.4%，下降起伏十分之大。
医疗技能才能继续进步。近年来，以微创化、个别化为典型特色的现代医疗技能在临床广泛使用，呈现出“外科医治微创化、内科医治外科化、介入医治常态化”的趋势。在外科范畴，以腔镜为代表的微创手术逐渐代替了传统手术，在部分三级甲等医院中，腔镜手术的占比现已到达80%以上。其间外科机器人手术快速开展，到2017年，我国已累计完结各类机器人手术到达7万余台。在内科范畴，经天然腔道的内镜技能，现已完结从确诊到医治、从腔内到腔外的打破，广泛使用于呼吸、消化、耳鼻咽喉科、妇科等专业，并在底层医院遍及使用。曩昔需求传统的大手术医治的部分疾病，现在经过内镜技能根本完结了微创乃至无创医治。介入医治损害小、康复快，能够代替部分手术，让药物直达病灶，是具有代表性的现代医疗技能之一，近年来开展迅速。
郭艳红表明，下一步将添加优质医疗资源总量。聚集儿科、产科、精力、麻醉、病理等学科，加大建造力度；针对中西部区域和底层医疗机构，经过医联体建造、对口援助、长途医疗等方法促进优质医疗资源下沉，进步中西部区域和底层医疗机构的医疗服务才能和水平。一起，进一步加强医疗质量管理与操控系统建造，进步医疗机构科学化、精细化、规范化管理水平，尽力构建优质高效的医疗服务系统。
上海接连两年居患者异地就医流入地首位
异地就医的流入流出占比与我国区域医疗质量与医疗技能休戚相关。陈述要点对2017年856家三级医院收治的3082万例出院患者进行剖析。2017年856家三级医院省外就医患者2309万例，占剖析的三级医院总出院人次的7.49％，较2016年的7.16％略有上升，上升了0.33个百分点。其间，上海市收治的省外就医患者最多，居患者异地就医流入地首位，占比19.93%。
2017年三级医院收治的省外就医患者中，流入最多的省份前5位别离为上海、北京、江苏、广东和浙江，5个省份收治的省外患者占归入剖析的三级医院收治的一切省外就医患者的60.55％，与2016年流入前5位省份比较上升了1.83个百分点，其间，上海接连两年居患者异地就医流入地首位。浙江和广东三级医院收治省外就医患者份额上升较为显着。
2017年挑选去往省外三级医院就医的省外就医患者中，流出最多的省份前5位别离为安徽、江苏、浙江、河北和河南，别离占比12.89％、7.72％、6.61％、6.5％和5.11％。这5个省份挑选去往省外三级医院就医的患者占全国三级医院收治省外就医患者的38.83％，较2016年流出前5位省份的37.43％上升了1.4个百分点。
从陈述中能够看到，三级医院省外就医住院患者首要来自周边省份。上海三级医院收治的住院患者中，38.73％为非上海常住居民，较2016年的39.29％下降了1.43％，省外就医住院患者首要来自周边省份华东及中部区域。
按异地就医的疾病病种出院科室剖析，省外患者人次最多的前5个科室别离为外科（24.24％）、内科（22.61％）、肿瘤科（11.01％）、妇产科（9.91％）和儿科（7.23％），这5个科室共收治的省外就医患者占2309509例省外就医患者中的75％，与2016年比较，三级医院肿瘤科收治的省外就医患者占一切三级医院收治省外患者的份额上升了17.75％。（新民晚报驻京记者 潘子璇）
