看着满是赤色箭头的“肝肾脂糖22项”化验陈述,毛雪凤皱了皱眉头,打量了一下眼前的姑娘小林(化名),29岁,身高159.5厘米,体重110斤,不算胖,但也说不上修长,但她的尿酸高达441μmol/L!
90后姑娘体查看出高尿酸血症
“你曾经有做过这些查看吗?成果好欠好?”康大夫世界医院互联网医疗部主任、浙江省第一批全科专家毛雪凤问小林。
小林答,这是她第一次做全面深度体检,曾经做的是单位的惯例体检,由于平常身体还不错,所以,从没注重过自己的体检陈述。
“尿酸是嘌呤代谢的终究产品。轻度的增高可能与酒喝多了,高嘌呤的海鲜、肉类、鱼类等吃太多了有关,一般不必医治。
但你的尿酸高出参阅值太多,要引起注重。理论上,女人在绝经前很少会呈现尿酸增高的。”
进一步问询,毛雪凤以为小林的高尿酸完全是吃出来的。
小林告知毛雪凤,自从作业后,她除了春节或节假日回家外,就没正儿八经地吃过一餐饭。
每次错失饭点就买点炸鸡、汉堡、鸡肉卷等西式快餐,再配上碳酸饮料、奶茶、果汁等含果糖的饮料。
和朋友聚餐,偏心麻辣火锅、海鲜大餐等高油高脂高嘌呤、重口味的菜。
现在,小林基本上每天至少要喝一杯奶茶、一杯咖啡、四五罐功能性饮料,天热的时分就当水喝。
“临床上,将正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女人>360μmol/L界说为高尿酸血症。
尿酸由饮食摄入和体内分化的嘌呤化合物在肝脏中发生。当血尿酸超越饱满浓度,尿酸盐晶体分出可直接黏附、堆积于关节及周围软组织、肾小管和血管等部位,引起关节软骨、骨质、肾脏以及血管内膜等急慢性炎症损害,其间以痛风最为常见。”毛雪凤说。
尿酸代谢示意图
剖析小林的日常饮食,毛雪凤以为,她常吃的汉堡、炸鸡、火锅、海鲜等归于高嘌呤的食物,碳酸饮料、果汁、奶茶等归于含糖软饮料、果糖含量高。
吃得多,排出的少,尿酸天然就高了。
尽管不能仅凭尿酸高就给小林贴上痛风的标签,但至少意味着她已是痛风的高危人群。
“尿酸显着增高可诱发痛风,痛风性肾病,主张禁食高嘌呤、高果糖的食物一周后复查。”毛雪凤说。
管住嘴、迈开腿、多饮水
毛雪凤还提示,高尿酸血症除了可引发痛风外,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生开展有关,严峻的可诱发尿毒症。
高尿酸血症的损害
防治高尿酸血症带来的损害除了必要时的药物医治外,还在于管住嘴、迈开腿、多饮水。
毛雪凤叙述了一个典型病例。
老张,五十多岁,患痛风近10年,每年至少急性发生两三次,每次发生都要在老婆的搀扶下看急诊,每次毛主任都会重复叮咛他,一定要坚持正规医治,要管住嘴、迈开腿、多饮水,但他一次都没听进去过。
只需不痛了,就持续胡吃海喝,啤酒、海鲜、动物内脏,从不忌口。让他运动更是千年等一回,一方面是胖,略微动动就累;
另一方面由于痛风重复发生,他的脚趾现已变形,不方便运动。降尿酸的药也是吃吃停停。
让他意识到痛风的可怕,并下定决心坚持正规医治的,是多年后的一次体检。那次体检,他的肌酐超出了正常值,这可把他吓坏了。
他有个朋友便是由于肌酐欠好,后来患上尿毒症的。
在毛雪凤的主张下,他开端正规口服降尿酸药物,并坚持游水,每周游三次,每次一小时;戒掉了零食和夜宵,尽可能少吃或不吃高嘌呤的食物,即便应付也很少喝酒,不再胡吃海塞。
半年后,他瘦了十多斤,肌酐康复到了正常值。一年后,尿酸也正常了,痛风也再没发生过。
特别提示
高尿酸血症或痛风者日常日子饮食要注意什么?毛雪凤主任主张——
1.均衡饮食。约束每日总热量摄人,以低嘌呤饮食为主(参阅“红绿灯”食谱)。
2.多饮水。心肾功能正常者应保持每日尿量在2000-3000 ml,可多喝牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶),防止饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
3.多吃富含维生素C或钾元素的生果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等,但富含高果糖的生果,如香蕉、甘蔗、鲜枣等要少吃。
4.减重。将体重控制在BMI=18.5-24.0mg/㎡。
5.规则运动。每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,运动时心率主张控制在(220-年纪)×(50%-70%)规模。
6.戒烟或远离二手烟。
7.限酒。酒精的摄入可增加高尿酸血症者痛风发生的危险,主张禁饮啤酒、黄酒、白酒。红酒现在尚存在争议。